Element-lab | Система поддержки принятия медицинских решений и непрерывного медицинского образования (UpToDate®)

Сначала самое важное прямо сейчас: где искать медицинскую информацию о коронавирусе?

Новая коронавирусная инфекция — это тот случай, когда можно воспользоваться теми ресурсами, к которым не имеет смысла обращаться в повседневной жизни, чтобы узнать, как лечить ОРВИ или бородавки. Ею обязана заниматься Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Все рекомендации медицинских организаций, касающиеся новой коронавирусной инфекции, собраны здесь.

https://www.youtube.com/channel/UC9ORzYuIhR5gBQ1unLACgpg

Теперь обо всем остальном (но на самом деле о COVID-19 — тоже).

Выбирайте хорошие источники и не пользуйтесь обычными поисковиками

С помощью американского государственного сайта MedlinePlus можно найти ссылки на полезную информацию, размещенную на разных качественных сайтах. Их отбирают по множеству критериев. Но к ключевым можно отнести:

• Ясно, кто делает сайт и на какие деньги. Если это не указано, вполне вероятно, что авторы скрывают конфликт интересов.
• Главная цель сайта — образовательная. Если тут же продают БАДы или продукты для особой диеты, то явно стоит засомневаться в беспристрастности авторов.
• Информация постоянно обновляется, и указано, когда в следующий раз ее будут проверять. Данные в медицине могут меняться очень быстро, и текст о лечении гепатита С, написанный в 2021 году, может быть безнадежно устаревшим в 2020-м.

Также очень хороший признак — если указаны источники информации. Обычно они расставлены по всему тексту или даются списком в конце.

На некоторых качественных сайтах можно увидеть значок независимой некоммерческой организации Health On the Net (HON), которая работает с 1996 года. Значок получают сайты, прошедшие сертификацию. Нельзя сказать, что это очень надежный критерий, но основные перечисленные принципы при оценке сайта HON учитывает.

Какая бы медицинская информация вас ни интересовала, всегда лучше начинать не с обычного поисковика, а с конкретных сайтов. Так выше вероятность, что вы сразу получите достоверную информацию. Причем лучше использовать сразу несколько источников, потому что в некоторых информация может обновиться быстрее. И, в конце концов, все в чем-то могут ошибаться.

Доверяйте здравому смыслу

Субъективные критерии могут быть легитимны. Например, если вы чувствуете, что автор статьи слишком расхваливает какой-то метод лечения и умалчивает о недостатках, то это плохо. У американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами есть хороший признак шарлатанства: если что-то звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой — скорее всего, это неправда.

«Медуза» может рекомендовать несколько сайтов, которые соответствуют необходимым критериям и которыми мы пользуемся сами:

Сейчас MedlinePlus и сайт NHS имеют специальные плашки со ссылками на хорошие ресурсы о новой коронавирусной инфекции. UpToDate выложил в открытый доступ все статьи о ней для врачей.

Доступ к системе

Ответы на любые вопросы из практики клинической медицины можно получить в любое время и в любом месте — дома, на работе, во время путешествия. Доступ к системе предоставляется онлайн из любого интернет-браузера на компьютере или мобильном устройстве, а также через мобильные приложения на платформах iOS, Android и Windows Mobile. Сервис UpToDate® может быть интегрирован с медицинской информационной системой.

Если вы не находите ответов, попробуйте воспользоваться ресурсами для врачей. но будьте внимательны

На сайтах для врачей значительно больше информации, хотя написано все гораздо более сложным языком. Кроме UpToDate, большой популярностью у врачей пользуется Medscape. Он доступен бесплатно, но может потребоваться регистрация. Там есть не только информация о различных заболеваниях и лекарствах, но и новости, а также научные статьи.

Однако научные статьи лучше всего искать на другом ресурсе — PubMed. Через этот сайт есть доступ о медицине и биологии, опубликованным в рецензируемых научных журналах. Иначе говоря, эти тексты перед публикацией проверяли другие ученые.

Однако даже такая проверка — не гарантия, что статья качественная. Помните, что крайне редко в медицине что-то решает всего лишь одно исследование: обычно решения принимаются на основании нескольких или даже целого их массива. Поэтому одна статья может служить, скорее, информацией к размышлению, чем руководством к действию.

При желании можно найти научную статью для подтверждения любой позиции, поэтому стоит внимательно оценивать качество работы. Это отдельный навык, который можно начать тренировать, используя сайт Understanding Health Research.

Изучите руководства и рекомендации врачебных организаций. к ним тоже подойдите критично

Искать их можно и просто в поисковике, и в PubMed, настроив фильтр Guideline («руководство»). Но эти документы тоже бывают разного качества. Обязательно посмотрите на дату публикации — иногда их подолгу не обновляют. Кроме того, можно узнать у своего врача, какие зарубежные общества считаются в его области наиболее авторитетными.

Рекомендации на русском языке тоже бывают хорошими — иногда это просто перевод зарубежных, иногда свои. Но нередко случается, что в этих документах советуют лечиться препаратами без доказанной эффективности. Иногда хорошие и очень странные рекомендации выходят у одного российского профессионального общества.

Информационное наполнение

UpToDate® — это ежедневно обновляемый информационный ресурс по практической медицине, содержащий более 10 тысяч статей, охватывающих 23 клинических специализации. Авторами статей являются более чем 6 тыс. тщательно отобранных практикующих врачей из 50 стран мира, регулярно публикующихся в профессиональных медицинских журналах и являющихся общепризнанными лидерами мнения.

Все статьи рецензируются. Более миллиона подписчиков UpToDate® имеют возможность напрямую общаться с авторами статей, обеспечивая обратную связь и высокий уровень качества публикаций. В соответствие с редакционной политикой UpToDate® содержание каждой статьи пересматривается как минимум 4 раза в год и, в случае необходимости, актуализируется.

UpToDate® разработан для того, чтобы лечащие врачи могли получить краткие, практические ответы тогда, когда они наиболее в них нуждаются — в процессе лечения. Более 60 исследований подтвердили, что использование UpToDate® позволяет быстрее находить ответы на практические вопросы, корректировать выбранный подход к лечению, улучшать качество медицинской помощи.

Учитывая огромное количество статей и высокий уровень обновляемости контента, UpToDate® доступен только на английском языке. Для удобства пользователей доступен сторонний сервис онлайн перевода. В настоящее время ведутся переговоры о локализации интерфейса и обеспечении возможности поиска на русском языке.

Пользователи

В настоящее время UpToDate® является частью клинической практики ведущих крупнейших медицинских центров мира. Сервисом пользуются более 1 000 000 врачей, работающих в 30 000 медицинских организаций в 174 странах мира.

Норвегия, Иран, Испания, Саудовская Аравия, Оман и Иордания имеют национальную подписку, доступную для всех медицинских работников, практикующих в этих странах. В США, Швейцарии, Бельгии, Нидерландах, Люксембурге, Германии и Японии на UpToDate® подписаны 90% госпиталей.

Крупнейшими подписчиками являются медицинские учебные заведения и библиотеки. В 20 странах мира использование сервиса позволяет получать квалификационные баллы в рамках национальных программ непрерывного образования и повышения квалификации врачей. Предусмотрены различные варианты подписки на сервис, ориентированные на индивидуальных подписчиков, медицинские учреждения (в том числе, частные практики и сетевые медицинские организации), а также на студентов медицинских специальностей. Медицинские организации, вовлеченные в процесс медицинского образования, получают дополнительные скидки.

Постарайтесь искать все на английском

Надеемся, вы не закрыли нашу инструкцию, как только прочитали это. К большому сожалению, мировой язык медицины — английский. На нем международные врачебные организации публикуют свои рекомендации, на нем выходят статьи в топовых научных журналах. Кроме того, в англоязычных странах хорошо развито образование пациентов, поэтому есть немало отличных сайтов на медицинские темы (кстати, некоторые американские имеют версии на испанском).

Информация на русском даже в официальных источниках часто довольно спорная.

К счастью, сейчас нет большой проблемы в том, чтобы читать англоязычные ресурсы — достаточно пользоваться онлайн-переводчиками. Это, например, «Яндекс.Переводчик» и «Google Переводчик». Они могут переводить целые страницы, и результат очень приличный.